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First Name Primer Nombre

Middle Name Segundo Nombre

Last Name Apellido

Address Line 1 Dirección Línea 1

Address Line 2 (Apt, Unit, etc.) Dirección Línea 2 (Apt, Unit, etc.)

City Ciudad

State Estado

Zip Code Código Postal

Phone Number Número de Teléfono

Emergency Contact Name Nombre del Contacto de Emergencia

Emergency Contact Phone Number Número de Teléfono de Contacto de Emergencia

Date of Birth Fecha de Nacimiento

Social Security Number Número de Seguro Social

Desired Salary Salario Deseado

Desired Start Date Fecha de Inicio

DRIVING QUALIFICATIONS CALIFICACIONES DE CONDUCIR

DRIVER LICENSES LICENCIAS DE CONDUCIR

State Estado

License # Número de Licencia

Expiration Date Fecha de Caducidad

Type or Class of License Tipo o Clase de Licencia

DRIVING EXPERIENCE EXPERIENCIA DE MANEJO

Class of Equipment Clase de Equipo

Type of Equipment Tipo de equipamiento Van, Truck, Flat, etc. Furgoneta, Camión, Piso, etc.

From Date Partir de la Fecha

To Date Hasta la Fecha

Type or Class of License Tipo o Clase de Licencia

ACCIDENT RECORD REGISTRO DE ACCIDENTES

You may skip this section if you have had no prior accidents. Puede omitir esta sección si no ha tenido accidentes anteriores.

Date of Accident Fecha del Accidente

Nature of Accident Naturaleza del Accidente

# of Fatalities # de Muertes

# of Injuries # de Lesiones

TRAFFIC CONVICTIONS AND FORFEITURESCONDENAS Y DECOMISOS DE TRÁFICO - INCLUDE ANY IN THE LAST 3 YEARS (OTHER THAN PARKING VIOLATIONS)INCLUYA ALGUNA EN LOS ÚLTIMOS 3 AÑOS

You may skip this section if you have had no prior traffic convictions in the last 3 years.Puede omitir esta sección si no ha tenido condenas de tráfico anteriores en los últimos 3 años.

Location Ubicación

Charge Acusación

Date Fecha

Penalty Penalización

EMPLOYMENT HISTORY HISTORIAL LABORAL

DOT REQUIRES THAT EMPLOYMENT FOR AT LEAST 3 YEARS AND/OR COMMERCIAL DRIVING EXPERIENCE FOR PAST 10 YEARS BE SHOWN. EL DOT (DEPARTAMENTO DE TRANSPORTE DE TEXAS) REQUIERE QUE SE DEMUESTRE EMPLEO DE AL MENOS 3 AÑOS Y/O EXPERIENCIA DE CONDUCCIÓN COMERCIAL DE LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS.

CURRENT OR MOST RECENT EMPLOYER EMPLEADOR ACTUAL O MÁS RECIENTE

Company Name Nombre de Empresa

Phone Number Número de Teléfono

Address Dirección

Position Posición

Supervisor's Name Nombre del Supervisor

Reason for Leaving Motivo de Salida

Employed From Fecha de Entrada

Employed To Empleado Hasta la Fecha

PREVIOUS EMPLOYER EMPLEADOR ANTERIOR

Company Name Nombre de Empresa

Phone Number Número de Teléfono

Address Dirección

Position Posición

Supervisor's Name Nombre del Supervisor

Reason for Leaving Motivo de Salida

Employed From Fecha de Entrada

Employed To Empleado Hasta la Fecha

RESUME CURRICULUM

Please upload your Resume here Por favor suba su Currículum aquí Only PDF's and Word Documents are accepted Solo se aceptan documentos PDF y Word

SIGNATURE FIRMA

A motor carrier may require an applicant to provide information in addition to the information required by the FMCSR. By submitting this applicaiton I certify this application was completed by me, and that all entries and information contained is true and complete to the best of my knowledge. Un autotransportista puede requerir que un solicitante proporcione información además de la información requerida por la FMCSR. Al enviar esta solicitud, certifico que esta solicitud fue completada por mí y que todas las entradas e información contenidas son verdaderas y completas según mi leal saber y entender.

Applicant Signature Firma Del Aplicante

Today's Date Fecha

Double check all of your above entries before submitting your application Verifique dos veces todas las entradas anteriores antes de enviar su solicitud

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PRE-EMPLOYMENT QUESTIONS PREGUNTAS PREVIAS AL EMPLEO

DRIVING QUALIFICATIONS CALIFICACIONES DE CONDUCIR

DRIVER LICENSES LICENCIAS DE CONDUCIR

DRIVING EXPERIENCE EXPERIENCIA DE MANEJO

ACCIDENT RECORD REGISTRO DE ACCIDENTES

TRAFFIC CONVICTIONS AND FORFEITURESCONDENAS Y DECOMISOS DE TRÁFICO - INCLUDE ANY IN THE LAST 3 YEARS (OTHER THAN PARKING VIOLATIONS)INCLUYA ALGUNA EN LOS ÚLTIMOS 3 AÑOS

EMPLOYMENT HISTORY HISTORIAL LABORAL

CURRENT OR MOST RECENT EMPLOYER EMPLEADOR ACTUAL O MÁS RECIENTE

PREVIOUS EMPLOYER EMPLEADOR ANTERIOR

RESUME CURRICULUM

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